ballbet贝博下载开户:粪便潜血检查大肠癌 提早发现才能早期治疗

根据卫生福利部民国105年统计,大肠癌是国人癌症发生人数最多的癌症,亦是癌症死亡原因的第三常见原因。目前政府大力推动四癌筛检的其中一项就是利用粪便潜血检查来提早发现大肠癌,才能加以早期治疗。


台北荣总新竹分院肝胆肠胃科蔡志奇医师指出,大肠癌与家族基因、饮食和生活习惯皆有关系。一般人建议在50岁过后接受定期粪便潜血检查,而有家族大肠癌病史的人应提早到40岁之后开始接受粪便潜血检查。饮食方面,香肠、腊肉、培根等加工肉品,红肉、烧烤食物、高脂肪和低纤维的饮食习惯者较易发生大肠癌。生活习惯方面,抽烟喝酒会提高大肠癌发生率而运动及避免体重过重可降低大肠癌发生率。


早期的大肠癌病人多半没有症状。但是因为大肠息肉或早期大肠会有少量慢性出血的情形,所以在抽血数值上可能会发现有贫血。这种慢性少量出血造成的贫血往往也是没有症状,大多是健康检查或是其它原因去抽血意外发现的。比较严重的贫血则会有头晕,走路运动容易喘的症状。至于比较大的大肠癌可能会有血便、排便习惯改变、大便变细、腹部摸到肿块或体重减轻等症状。另外,左右边的大肠癌症状也有所不同,右边的大肠因为管径较大,比较不会有排便习惯改变、大便细的情形,症状比左边大肠更不明显,往往是以慢性贫血或是粪便潜血检查时才发现。左边大肠因为管径较细比较接近肛门口,血便、大便习惯或外观改变等变化比较容易被发现。


蔡志奇医师说,绝大部份的大肠癌是由大肠息肉转变而来,但是只有少部份的息肉会变成大肠癌。一颗大肠息肉变成大肠癌平均大概需要5到10年的时间。另外,愈大的息肉愈容易变大肠癌。所以,如果能早点发现大肠息肉并把它切除就可以减少大肠癌发生的机会。.


身体里面的大便在经过大肠息肉或大肠癌会把它们表面少量出血的带出来,借由检查粪便潜血反应来看大便中是否有微量的出血。如果粪便潜血检查是阳性则需要进一步接受大肠镜检查的看是否有息肉或其它问题。


根据国民健康署统计,粪便潜血检查阳性的人,60%是大肠息肉或大肠癌,25%是痔疮,15%是溃疡或其它原因。另外粪便潜血检查阳性中,大约20个人就有一个是大肠癌。


蔡志奇医师表示,大肠的息肉也有不同种类,其中腺瘤性息肉就是有可能慢慢演变成大肠癌的息肉,应该要切除。另外在比较靠近肛门的乙状结肠和直肠常常会有较扁平的增生形息肉则是不会进一步变成大肠癌,可以不用切除。不同的息肉种类是要切下来给病理科医师看才能确定是哪一种息肉,不过,近年来内视镜影像有大幅度进步。在大肠镜检查中就可分辨息肉有没有转变恶性的可能来决定如何处理。


如果是病理报告是只有增生型息肉,可视为是正常的,5到10年后追踪即可。如果是腺瘤性息肉就要看它的大小、颗数、病理报告中有没有分化不良的结果来决定下次大肠镜时间。另外,如果清肠不干净,大肠许多肠壁都被粪便盖住也需要视情况重新安排检查。


蔡志奇医师建议50岁以上成年人应定期接受粪便潜血检查。如果粪便潜血检查阳性或是有其它大肠癌相关症状请尽早求助专科医师评估及安排进一步检查。


 

【作者:张国荣

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