冬季血管疾病好发 当心“下肢阻塞”恐截肢

左为病患杨小姐、左中黄柏森、右中陈志成、右边洪俊声医师。


秋冬之际,气温逐步下滑,早晚日夜温差大的影响,导致人体血管快速收缩,容易引发心脏及周边血管疾病,有关周边血管疾病让患者出现脉搏减弱、手脚发麻、四肢冰冷、下半身疼痛、知觉感受异常等现象,若患者在走动、跑步时,突然出现四肢无力、瘫软等现象,就有可能发生“下肢血管阻塞”疾病,此时若是没有及时加以正确诊断治疗,最坏的状况有可能会导致组织坏死,面临永久失双足的悔恨。


下肢血管疾病分动脉与静脉两种 影响部位不同病征也不同


奇美医学中心心脏血管内科主任陈志成表示,过去血管阻塞性疾病被人们认为是老年疾病,但近年来年龄却有逐步年轻化的现象,原因是现在的年轻人很多长期不运动、习惯久坐、惯性熬夜及嗜吃高油脂食物,导致血液浓稠、循环减缓,提高形成血管粥状硬化或产生血栓的概率。而周边血管阻塞最常发生于下肢深层静脉及下肢动脉,下肢深层静脉阻塞会导致组织瘀血、肢体严重水肿、皮肤溃烂发炎等现象,而下肢动脉阻塞轻者会肢体末梢疼痛、间歇性跛行,重者将导致肢体有伤口、坏疽甚至于截肢。根据资料统计,台湾一年约有八千例截肢手术,其中因动脉阻塞而截肢的约近六千例,而即使做了截肢手术,在住院期间68天内死亡率高达18%,成功出院的一年内也有34%的死亡率。所以我们应该要对此类的疾病更加的认识及做更有效的预防才对。


下肢动脉栓塞难察觉 严重者恐截肢


奇美医院心脏血管内科黄柏森医师说明,动脉阻塞是指动脉中有“斑块或血栓”堵住血管,影响了血液的流通,而这类情况常发生于民众熟知的心血管也就是中风、心肌梗塞和心脏血管阻塞,但在肢体血管也蛮常见,却往往被轻忽。若双脚动脉阻塞,常见的症状初期为下肢发冷、麻木、脱毛,更进一步则有间歇性跛行、疼痛、下肢无力等症状,严重则有伤口、坏疽、截肢问题。由于在冬天气温较低的时容易好发,因此这些症状则会更加明显。


一般而言,糖尿病、高血压及高血脂、心血管疾病家族史等皆为动脉阻塞的危险因子。饮食及生活方面,吃饭摄取过多油盐、喝过多糖类饮料、抽烟、熬夜..等也是重要的帮凶。已罹患这类疾病或问题的民众必须严格控制高血压、高血脂等健康指标,并积极寻求专业医师配合,服用预防的药物,才有可能降低疾病的发生率。但若血管阻塞情况严重,无法以药物控制,就必须采用更积极的治疗疗程,才有可能控制疾病的恶化。


针对严重型动脉阻塞治疗方式可分为两种:


一、 外科绕道手术:取自体血管或人工血管借由绕道的方式跨过狭窄阻塞的部位,让血液恢复正常供应。


二、 介入导管手术:使用导管气球撑开狭窄处,借以打通血管,必要时放入支架以维持血流。


黄柏森医师补充说明,为避免日后血管壁发炎或纤维化导致血管壁细胞增生,可考虑使用涂药气球/涂药支架等医疗器材,用以抑制血管壁细胞增生,延缓血管再次阻塞,若是血管钙化严重或斑块太硬的患者,也可考虑搭配血栓及斑块旋切导管治疗,可有效的将下肢血管壁钙化的部分磨碎、清除,打通狭窄动脉,让血流变好。


久坐久站族注意 静脉血栓栓塞风险高


奇美医院心脏血管内科洪俊声医师解释,静脉比动脉更容易形成血栓,原因是静脉的血流较动脉慢,而下肢静脉血栓通常可以分为两种,一种为常见的静脉曲张,即是浅层的静脉性栓塞炎,另一种为深层静脉血栓。当静脉的血流缓滞或被血栓阻塞时,使得深层静脉血液积在下肢血管,让脚部细胞组织变得肿胀,引起下肢冰冷、疼痛、皮肤微小的出血红点,最严重的并发症是组织过度肿胀而阻挡动脉血液灌流类似于急性动脉阻塞,最后导致皮肤发紫发黑而截肢。


洪俊声医师表示,下肢深层静脉栓塞于常见于须久坐久站族群,这类族群因工作需常久坐、且少时间喝水,导致血液速度过缓,而形成下肢静脉血栓。一般来说,下肢静脉栓塞的治疗目标,是减少血栓总量并且改善静脉回流、降低疾病复发率与栓塞后症候群发生率,治疗方法有:


一、 传统导管溶栓术:使用导管来进行药物溶解血栓,治疗时间较长,且较多出血并发症。


二、 超音波震荡导管溶栓术:同样使用溶栓导管溶解血栓,并加上超音波震荡效果,减少溶栓时间、降低出血风险,对亚急性血栓溶解效果较好。


三、 经皮机械性血栓去除术:利用PMT机械性导管来抽吸血栓快速移除血栓,住院期短、可减少溶栓药物量和改善出血风险。


如何预防下肢血管阻塞疾病?


陈志成主任提醒民众,冬季气温低,血管遇冷易收缩,容易使病况恶化,应注意保暖,此外,应培养日常生活适当运动、调整饮食习惯、良好生活习惯等方式预防血管产生病变。


血管疾病虽然不易察觉且可能危及生命,但可以预防及治愈,民众应重视周边血管疾病议题,同时呼吁民众要时常检测自身状况,提高警觉,若有相关症状应尽速求助专业医疗单位进行检查,才不会错失黄金治疗时机。


 

【作者:张国荣

本文由:ballbet贝博下载 提供

关键字: ballbet贝博下载_app下载

冬季血管疾病好发 当心“下肢阻塞”恐截肢